Slide 1

MANAJEMEN FRAKTUR EKSTREMITAS ATASPADA KONDISI PRE-HOSPITAL

WIDYA ADDIARTO

MAGISTER EMERGENCY NURSING

BRAWIJAYA UNIVERSITY

$C:\Users\Sampurno\Pictures\orthopedic-hand-wrist-elbow-conditions.gif$

$C:\Users\Sampurno\Pictures\colored_x-ray_of_a_compound_fracture_of_the_radius_upper_bone_and_ulna_lower_bone_forearm_bones_026747.jpg$

Tanda dan Gejala Fraktur

Nyeri

Nyeri

Kemerahan

Kemerahan

Bengkak (oedema)

Bengkak (oedema)

Deformitas

Deformitas

Peningkatan suhu tubuh

Peningkatan suhu tubuh

Fungsiolesa

Fungsiolesa

FRAKTUR

FRAKTUR

Prinsip Pemeriksaan Extremitas

Inspeksi

Inspeksi

Palpasi

Palpasi

ROM

ROM

KekuatanOtot

K

e

k

u

a

t

a

n

O

t

o

t

Palpasi

Palpasi

$C:\Users\Sampurno\Pictures\Image123.gif$

Inspeksi

Deformitas

observasikesimetrisan

perubahanwarna

Oedema

Teksturedan turgor

Palpasi

Swelling

Ecchymoses

Tenderness

Krepitasi

Temperatur

Deformitas

Krepitasi

Tenderness

TandaFraktur

TandaFraktur

RANGE OF MOTION ROM

Active ROM

•Jika terdapat injuri atau nyeri mulailah darisisi yang normal terlebih dahulu

•Bandingkan kesimetrisan ROM diantarasendi

•Observasi nyeri, penurunan ROM, gerakanabnormal

Passive ROM

•Pemeriksa harus memegang denganlembut tapi dengan kuat ekstremitas danpersendian

Kekuatan Otot

If pain or injury, begin with normal side.

Use the following taxonomy when recording and reportingstrength

•0 - No active movement

•1 - Muscle contraction, no movement

•2 - Full active ROM with gravity eliminated (eg, horizontal to floor)

•3 - Full active ROM Movement against gravity (eg, perpendicular to floor)

•4 - Full active ROM against partial resistance

•5 - Full active ROM overcome full resistance

Reported, for example as "Strength in the upper extremitywas 5/5"

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-843627-8-1.jpg$

PEMERIKSAAN NEUROLOGIS

MengujitingkatkesadarandenganGCS(GlasgowComaScale)

Memeriksatanda-tandarangsanganotak

Memeriksanervuscranialis

Memeriksafungsimotorik

Memeriksafungsisensorik

Memeriksareflekkedalamantendon

Penatalaksanaan Fraktur EktremitasAtas pada Pre Hospital

HentikanPerdarahanJika terjadi

Imobilisasidengan Balutdan Bidai

LakukanPemasanganArm Sling

Hentikan Perdarahan Jika terjadiPada Luka

Tekan dan lepasbergantian pada areafraktur agar darahberhenti merembesdengan kassa.

Balut area luka denganmemberikan bantalankassa lipat di atasnyaarea luka

Balut secara menyeluruh

Pasang Spalk, dankemudian lakukanbalutan menggunakankassa gulung atau mitela

Pasang Arm Sling

Rujuk ke RS terdekat

Tekan dan lepasbergantian pada areafraktur agar darahberhenti merembesdengan kassa.

Balut area luka denganmemberikan bantalankassa lipat di atasnyaarea luka

Balut secara menyeluruh

Pasang Spalk, dankemudian lakukanbalutan menggunakankassa gulung atau mitela

Pasang Arm Sling

Rujuk ke RS terdekat

$C:\Users\Sampurno\Pictures\stock-photo-27331890-injured-forearm-compound-fracture.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Pictures\Bleeding_control.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Pictures\pressurebandage1.JPG$

$C:\Users\Sampurno\Pictures\Photo on 2012-02-22 at 11.53.jpg$

Menggunakan Arm Sling

$C:\Users\Sampurno\Pictures\First_Aid_Manual-19.jpg$

Langkah Pertama...1st Langkah Pertama...

 Persiapkan mitelapanjang untuk fiksasitulang atau sendiyang fraktur

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-Make-a-Sling-for-Your-Arm-Step-1.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-Make-a-Sling-for-Your-Arm-Step-3.jpg$

2nd

Letakkan Slingmenyilang daridaerah fraktur.

Jika fraktur diekstremitas kiri, slingdi kanan dansebaliknya

3rd Third...

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-Make-a-Sling-for-Your-Arm-Step-6.jpg$

Kaitkan lengan fraktur dengan slingyang menyilang

Tarik sling ke pangkal leher

Lakukan fiksasi

$C:\Users\Sampurno\Pictures\15018.jpg$

4th fourth...

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-Make-a-Sling-for-Your-Arm-Step-5.jpg$

Fiksasi ikatanantara ujungmitela dengankuat untukmempertahankanposisi

$C:\Users\Sampurno\Pictures\15020.jpg$

5th Fifth..

$C:\Users\Sampurno\Pictures\670px-843627-9-1.jpg$

Fiksasi ulang slingpada pingganguntukmemperkuatstabilisasi fraktur

$C:\Users\Sampurno\Pictures\15020.jpg$

5th Fifth..

$C:\Users\Sampurno\Downloads\540354-pa-emergency-department.jpg$

Bawa ke IGD segerauntuk mendapatkanpertolongan lanjutan

W

e

A

r

e

E

m

e

r

g

e

n

c

y

N

u

r

s

i

n

g

$C:\Users\Sampurno\Downloads\article-0-0060942D000004B0-147_468x316.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Downloads\stock-photo-paramedics-reading-ekg-in-ambulance-patient-help-emergency-woman-man-113421094.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Downloads\stock-photo-two-emergency-medical-technicians-treat-an-older-patient-inside-the-ambulance-33292132.jpg$

$C:\Users\Sampurno\Downloads\PJ-BI712_RESREP_DV_20120730192029.jpg$

Video Pembelajaran